Form Registrasi Online

Panduan

1. Isilah form registrasi ini dengan data yang valid sesuai dengan KTP
2. Kolom isian NIM/NIP.Y, untuk mahasiswa diisi dengan Nomor Induk Mahasiswa (NIM), dan untuk dosen diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP.Y) Yayasan Darut Taqwa
3. Setelah melakukan registrasi online, Anda harus konfirmasi ke staf Perpustakaan untuk diaktifasi, dan menyerahkan foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar

Data Diri

Nama lengkap * Diisi sesuai dengan KTP

NIM / NIP.Y * Tanpa tanda titik atau spasi

Tanggal Lahir * Format (bulan/tanggal/tahun), E.g.: 12/30/2000

Jenis Kelamin * Pilih salah satu Laki-laki Perempuan Pilih laki-laki atau perempuan

Tipe keanggotaan * Pilih salah satu Mahasiswa Pegawai Dosen Alumni Pilih sesuai tipe

Institusi * Pilih salah satu S2 Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam Pendidikan Bahasa Arab Ekonomi Syariah Ilmu Al-Qur'an dan Tafsir Ilmu Administrasi Publik Ilmu Administrasi Bisnis Ilmu Komunikasi Teknik Sipil Teknik Industri Teknik Mesin Teknik Informatika Ilmu Teknologi Pangan Teknologi Hasil Perikanan Agribisnis Ilmu Psikologi Pilih sesuai prodi Anda

Alamat dan Kontak

Alamat lengkap * Diisi sesuai dengan KTP

Kodepos Diisi sesuai dengan KTP

Nomor HP. * Diisi dengan nomor HP yang aktif

Email * Diisi dengan email yang aktif

Kosongkan Form

Kirim

Informasi

---

Baca panduan sebelum mengisi form registrasi online